前列腺增生症状如何评定

　　前列腺增生的诊断根据包括详细的病史询问、体魄检查、尿常规检查和肾功能评估、B超检查、症状程度评定和生活质量评估和尿流率测定等。

　　如何评定、评估前列腺增生的症状程度和生活质量，临床中经常使用的是国际前列腺症状评分表（IPSS）与排尿症状对生活质量的影响（QOL评分），见下面两个表格。

　　表1：国际前列腺症状评分表（IPSS评分）

　　在过去的1个月，您是不是有以下症状？无少于1/5少于半数大约半数过剩半数几近总是

　　1、排尿不尽感？012345

　　2、排尿后2小时内又要排尿？012345

　　3、排尿进程中有中断后又开始？012345

　　4、排尿不能等待？012345

　　5、有尿线变细现象？012345

　　6、感觉排尿费力？012345

　　7、夜间睡后排尿次数？0

　　（次）1

　　（次）2

　　（次）3

　　（次）4

　　（次）5

　　（次）

　　表2：排尿症状对生活质量的影响（QOL评分）

　　非常好好多数

　　满意满意和不满意各半多数不满意不愉快很痛苦

　　假设依照现在排尿量情况，你觉得今后生活质量如何0123456

　　症状程度评定中每一个问题从无症状到症状严重分为0~5级。症状总积分0~7分者为轻度；8~19分为中度；20~35分为重度。

　　前列腺增生如何分期

　　前列腺增生是中老年男性常见的泌尿生殖系统疾病，在临床上可分为3期，即刺激期、残余尿产生期、膀胱扩大伴尿闭期。随着分期的增加，前列腺增生程度加重，临床症状也逐步加重。

　　第I期为刺激期，前列腺增生患者以夜尿次数增多为主要症状，伴随轻度排尿困难及尿道、会阴部等泌尿系统刺激症状，这个时期患者残余尿很少，1般在50毫升以下，最大尿流率减低也不明显。

　　第II期为残余尿产生期，前列腺患者排尿困难症状进行加重，残余尿量增加，约为50~150毫升，患者排尿费力，最大尿流率明显降落，排尿时间明显延长。如果在这个时期患者出现过度劳累、受冷、长时间憋尿、饮酒过量、剧烈性交等情况，便可能引发急性尿储留的产生。由于在这个时期，患者的参与尿增加，引发泌尿系感染的机会也增多，可能会出现排尿痛、尿频等泌尿系统炎症的症状。

　　第III期为膀胱扩大伴尿闭期，前列腺增生患者的残余尿量较多，可达数百毫升，膀胱扩大，容易产生充满性尿失禁、排尿细弱无力、肾功能受损。严重的尿频常致使患者失眠，生活质量降落。

　　前列腺体积大不1定就是前列腺增生

　　每一年老王和老伴儿都会进行1次全身性体检，包括男科和妇科检查。今年老王在进行泌尿系统B超检查时发现，自己的前列腺有些大，该不会是得了前列腺增生症了吧？

　　前列腺大不1定是前列腺增生。前列腺增生是1个病理学名词，之前列腺间质及上皮细胞增生为其特点。组织学的前列腺增生可以只表现为显微镜下的增生而不致使前列腺体积的改变。某些前列腺的其他疾病，例如急性细菌性前列腺炎，因前列腺管及其周围间质组织充血、水肿，前列腺小管和腺泡膨胀，临床上直肠指诊或B超检查可发现前列腺肿胀增大，但这类前列腺体积的增大并不是是前列腺间质及上皮细胞增生致使，所以不是前列腺增生。

　　另外，由于个体差异的缘由，就如每一个人高矮、胖瘦不同1样，男性前列腺的大小也存在差异。不能机械地看待前列腺的大小，1定要结合年龄、是不是对身体造成影响，是不是存在其他疾病等多方面因素综合地对待前列腺大小的问题，不能简单地认为前列腺体积大就是前列腺增生。

　　有些中青年男性体检时B超检查发现前列腺体积较大，就认为是前列腺增生，很是紧张，这是1个典型的误区，对中青年男性，前列腺体积大小没成心义。