穿刺活体：CT 与超声 孰优孰劣

显像便是下垫恶普遍性肿瘤相较于 CT 有诸多占优，包括实时微血管数据处理、蒂诺显像压制能力、携带便捷安全和、价格偏高廉等，从而使此前者在临床工作之中展可知出不小发展潜力。来自美国的 Alexander 学者等人转化自身针灸，总结了显像作为垫恶普遍性肿瘤便是工具的缺点，以及对小实固结核、术此前定普遍性及病人、分析仪反抗腹水等方面的占优，篇文章发表在 2016 年第 3 期 Ultrasound Quarterly 时尚杂志上。

显像便是下垫恶普遍性肿瘤能实时微血管放射，实时观察靶向地带运动具体情况，安全和无辐射，操作时长更为长，无需压制 排便，且具备蒂诺显像压制能力。基于显像便是下垫恶普遍性肿瘤，Dameron 等人认为，显像较 CT 能显著缩减腹部恶普遍性结核假阴普遍性率。Sheafor 等人认为，显像较 CT 对肝脏细胞结核的由此而来所发更为粗略，且垫针穿讫正向更为更为长。左图 1 为 67 岁男同普遍性恋症状，胸片可知肠胃癌，并于肝脏细胞肾底部一侧颈动脉处可知一结核。为使由此而来所发更为准确，且不损伤颈动脉等实时结构设计，故讫显像便是下垫恶普遍性肿瘤，病检结果可知肠胃癌肝脏移转到。

左图 1 为 67 岁男同普遍性恋症状，肠胃腺癌：A，进一步提高 CT 可知肝脏肾底部一附近地区结核（长圆圈），与颈动脉比邻（更为长圆圈），再考虑移转到普遍性病变；B，垫此前显像体检可知肝脏内同胸部一偏高Echo结核（长圆圈），与颈动脉比邻（更为长圆圈）；C，对肝脏细胞结核讫显像便是下垫，可知垫针（长圆圈）横越结核，垫针远端紧邻颈动脉（更为长圆圈）。病检结果显可知肝脏细胞移转到

彩色无线电波与二维显像相转化能实现微血管数据处理，是显像便是核心技术的另一关键普遍性占优，能降偏高关键普遍性微血管的潜在病变安全性。左图 2 为 59 岁男同普遍性恋症状，咳嗽及癌变炎。进一步提高 CT 可知胰头囊肿，与大脊柱比邻。彩色无线电波可知囊肿包绕该大脊柱。对该囊肿讫显像便是下垫恶普遍性肿瘤，解剖结果可知浸润普遍性癌变癌。

左图 2 为 59 岁男同普遍性恋症状，咳嗽，癌变炎。A，垫此前显像体检可知胰头一偏高Echo囊肿（圆圈）；B，彩色无线电波可知癌变囊肿包绕一支大脊柱（圆圈）。显像便是下对癌变囊肿垫恶普遍性肿瘤，不致大脊柱的损伤及潜在病变安全性，病检结果可知浸润普遍性癌变癌

显像蒂诺显像压制能力可为垫恶普遍性肿瘤设计一条相对安全和的垫正向。例如左图 3 之中肝脏右腹膜及下舌腹膜肝脏实固除此以外可知一富血供结核，借助显像便是下垫恶普遍性肿瘤，病检结果可知局灶普遍性突起普遍性水肿。左图 4 之中 MRI 肝脏包膜下可知一结核，在显像便是下肝脏细胞斜冠状块状倾斜一定角度讫肩下垫恶普遍性肿瘤，不致了由于直接垫也许引起的病变安全性。左图 5 之中症状下方内乳上皮细胞增大，既往白血病，单侧手术后讫化学疗法化疗。借助显像便是核心技术，不致垫针横越胸膜或腺体假体。

左图 3 A 和 B：进一步提高 CT 可知于肝脏右腹膜（更为长圆圈）及下舌腹膜（三角符号）肝脏其组织除此以外可知富血供结核（长圆圈）；C：在显像便是下，借助其蒂诺放射压制能力成功对结核由此而来恶普遍性肿瘤，不致附近脉管系统的损伤，病检结果可知局灶普遍性水肿突起

左图 4 A，进一步提高 MRI T1 加权像可知肝脏细胞穹顶此前缘包膜下可知一结核（圆圈）；B，在显像便是下经斜冠状位块状，将垫针倾斜一定角度从肩下对肝脏细胞结核（圆圈）由此而来恶普遍性肿瘤，垫针横越正常肝脏实固，展现了显像的蒂诺显像压制能力，且缩减了潜在病变安全性。病检结果可知肝脏细胞癌

左图 5 为 51 岁异普遍性恋症状，既往下方白血病通史。A，CT 扫描可知右方内乳一体积有约 6 mm 上皮细胞（圆圈）；B，显像斜矢状块状可知上皮细胞（圆圈）位处两个连续肩软骨足部除此以外；C，显像可知垫针横越上皮细胞（圆圈），病检结果可知右方内乳重排普遍性上皮细胞

显像的携带便捷对重症症状床旁工作的开展大有裨益，且操作时长更为长，降偏高了医源普遍性气喘的频发安全性（左图 6）。

左图 6 为胸膜移转到普遍性腺癌症状，讫动不便，床旁讫垫恶普遍性肿瘤术。A 进一步提高 CT 可知胸膜来源囊肿，再考虑恶普遍性。B 床旁讫显像便是下垫恶普遍性肿瘤术（圆圈看做囊肿内垫针的尖端）。病检结果可知移转到普遍性腺癌

Middleton 等人数据分析表明，有约 93% 的＜1.5 cm 的肝脏细胞实固结核，讫显像便是下垫能使由此而来所发更为精准，从而提颇高解剖病人固量。左图 7 为拟讫生殖细胞移植症状，显像可知多个小肝脏细胞结核，进一步提高 CT 肝脏细胞脊柱期仅显现几秒，CT 平扫未可知，故讫显像便是下垫恶普遍性肿瘤，病检结果可知坏死普遍性肉芽肿。左图 8 之中症状既往肠胃癌通史，MRI 可知肝脏细胞内多个结核，长方形典型肝脏微血管瘤影像相似普遍性，另于肝脏细胞粘液可知一体积有约 8 mm 孤立结核，恶普遍性寻常。遂讫 PET-CT，可知该结核对 1 8 氯-脱氧（FDG）摄由此而来增加。再直接影响其体积、位置，转化解剖logo，对该孤立结核讫显像便是下垫恶普遍性肿瘤，病检结果可知移转到普遍性肠胃癌。

左图 7 为拟讫生殖细胞移植症状。A 进一步提高 CT 可知肝脏细胞内多个微小附近地区灶（圆圈）。B 由于这些小结核仅能在进一步提高 CT 肝脏脊柱期放射几秒，故对这类小结核（圆圈）讫显像便是下垫恶普遍性肿瘤，结果可知坏死普遍性肉芽肿

左图 8 症状既往肠胃癌通史，进一步提高 MRI T2 加权像（左图 A）及 T1 加权像（左图 B）可知肝脏内多个结核，符合微血管瘤相似普遍性，肝脏内另可知一体积有约 8 mm 孤立寻常结核（圆圈），PET-CT 可知该结核对 1 8F-FDG 摄由此而来增加。C 借助解剖logo及显像影像相似普遍性探及寻常结核（圆圈）。D 对结核（圆圈）显像便是下垫恶普遍性肿瘤证实则移转到普遍性肠胃癌

对于腮腺、扁桃体周边结核以及需经、阴部、食道方式将对盆舌粘液囊肿或血块讫垫恶普遍性肿瘤或引流，显像显著优于 CT（左图 9-左图 13）。左图 9 为经腹全胎盘手术后症状，既往宫颈癌通史，残端触及突起。经显像探及该突起为富血供。经显像便是下垫恶普遍性肿瘤，病检结果可知宫颈癌发作。左图 11 为 46 岁异普遍性恋症状，感觉诱发斜视，MRI 可知下方腮腺疑可知一 8 mm 突起，显像体检可知该结核长方形上皮细胞所发显像展现。由于无造影剂时，CT 不能辨别腮腺结核的体积位置，经综合再考虑，讫显像便是下垫恶普遍性肿瘤术，病检结果可知良普遍性重排上皮细胞。

左图 9 为 32 岁症状，既往宫颈癌通史，经腹全胎盘手术后，残端触及一体积有约 2 cm 突起。A 和 B 经显像体检于残端探及一体积有约 2.2×1.7 cm 偏高Echo软其组织囊肿，血供多样化；C 对囊肿讫经显像便是下垫恶普遍性肿瘤，可知宫颈癌发作

左图 10 为 55 岁异普遍性恋症状，右下腹呕吐。左图 A 进一步提高 CT 可知乙状胃憩室垫并食道周边肿胀（圆圈）；经食道显像（B）矢状块状可知混合普遍性血块（长圆圈），经食道（C）取用导管针吸引流

左图 11 为 46 岁异普遍性恋症状，感觉诱发斜视，MRI 可知右腮腺内一体积有约 8 mm 寻常突起。显像便是下垫可知重排普遍性良普遍性上皮细胞。A 之中 MRI T2 加权像可知下方腮腺内一体积有约 8 mm 颇高信号结核（圆圈）；B 垫此前显像可知右腮腺内偏高Echo突起（圆圈），长方形典型上皮细胞所发显像展现。C 对突起显像便是下垫恶普遍性肿瘤，证实则良普遍性上皮细胞

左图 12 为男同普遍性恋症状，轻微盆舌呕吐及不停尿路感染，吗啡抗生素治疗法无显著效果，既往炎通史。进一步提高 MRI T2 加权像（A）及 T1 加权像（B）可知内一以内有约 2 cm 环状精进血块（圆圈），再考虑肿胀；左图 C 显像下可知以内有约 2 cm 液普遍性血块，经阴部显像便是下抽由此而来脓液（圆圈），舌内注入抗生素治疗法

左图 13 为 4 岁**，既往癌变肉瘤通史，手术后。左图 A 进一步提高 CT 可知窝内一囊肿（左图之中 M），再考虑发作；左图 B、C 经食道显像矢状块状探及该囊肿（左图之中 M），并对其讫垫恶普遍性肿瘤，可知垫针横越囊肿（圆圈），病检结果可知癌变肉瘤发作

显像便是核心技术并不仅应用于颈部表浅结构设计，粘液亦有效普遍性。左图 14 为 41 岁男同普遍性恋症状，展现为咽喉呕吐及吞咽困难。进一步提高 CT 可知右方扁桃体周边肿胀，反抗口咽导口舌。采由此而来显像便是下垫恶普遍性肿瘤，结果可知土黄色链球菌感染。

左图 14 为 41 岁男同普遍性恋症状，咽喉呕吐伴吞咽困难。A 进一步提高 CT 可知右方体积有约 2.6 cm 扁桃体周边肿胀（圆圈），反抗口咽导口舌；B、C 显像体检可知右方咽旁地带探及偏高Echo聚集（圆圈），其地带内血供多样化；D 显像便是下选由此而来安全和正向针吸有约 4 mL 脓液，病检可知土黄色链球菌感染。肿胀内可可知细针（圆圈）

在体检之中，采由此而来分析仪直接反抗法能将肠管对齐，曝露血栓囊肿，缩更为长眼部到结核的距离，利于恶普遍性肿瘤由此而来所发本，降偏高医源普遍性内脏器官垫安全性。左图 15 之中进一步提高 CT 可知小血栓软其组织囊肿，周边绕以小肠及胃。在显像便是将分析仪直接反抗腹壁，使血栓囊肿尽也许紧贴腹壁，将肠管自垫正向移开，抽由此而来囊肿其组织，病检结果可知良普遍性重排普遍性淋巴所发其组织。

左图 15 为 28 岁异普遍性恋症状，腹部不适。A 进一步提高 CT 可知小血栓内一软其组织囊肿（圆圈），其周绕以小肠及胃；B 显像便是下将分析仪反抗腹壁，使血栓囊肿尽也许紧贴腹壁。小肠管（更为长圆圈）从垫正向移开。垫针横越软其组织囊肿（长圆圈），病检结果可知重排普遍性上皮细胞其组织

当分析仪直接反抗垫胸部时，可有效普遍性腹水，若效果不显著，可适当采用促凝血剂，使活动普遍性病变停止。左图 16 为症状垫术后，垫胸部持续渗血。彩色无线电波可知活动腹水，显像实时放射下，分析仪反抗 10 分钟后垫胸部渗血停止。同理详可知左图 17。

左图 16 症状垫术后。A、B 彩色无线电波于渗入胸部探及活动普遍性腹水信号，源于垫胸部血液持续渗入，分析仪反抗 10 分钟后病变停止

左图 17 为 57 岁男同普遍性恋症状，肺衰竭。垫此前（A）及垫过程之中（B）显像可知肺周无显著血块。垫针（圆圈）横越肺实固；C 垫后彩色无线电波可知活动普遍性病变（长圆圈）及肺周小血肿（小圆圈）演化成；D 分析仪加压 10 分钟后，彩色无线电波可知活动普遍性病变停止

CT 有电离辐射，可增加患癌安全性，而显像通过显像波显像，无已知的曾一度副重排，无电离辐射，故可广泛应用于孕妇和孩童。左图 18 为 16 岁男同普遍性恋青少年症状，咳嗽 1 终因，胸片可知此前毛细微血管有机体异常。进一步提高 CT 可知此前毛细微血管囊肿，包绕微血管，对其讫显像便是下垫恶普遍性肿瘤，病检结果可知霍奇金淋巴瘤。

左图 18 为 16 岁男同普遍性恋青少年症状，咳嗽 1 终因。A 胸片可知此前毛细微血管有机体异常；B 进一步提高 CT 可知毛细微血管内可知一实普遍性不均固囊肿（圆圈），围绕主脊柱弓，未可知反抗迹象；C 显像可知在此前毛细微血管，垫针（更为长圆圈）横越不均固囊肿（长圆圈），病检结果可知霍奇金淋巴瘤，突起硬化型

对结核讫垫此前显像体检，依据其相似普遍性，不仅有时能做出准确病人，不致不必要的体检，减轻症状负担，而且对结核垫胸部的自由选择具指导意义（左图 19-左图 22）。左图 19 为异普遍性恋症状，展现为右下咳嗽。进一步提高 CT 提可知盆舌血块，再考虑肿胀，同意显像便是下垫引流。经显像体检发现，血块实则单侧正常卵巢。因两者附近且位处食道胎盘陷凹附近，CT 影像形似血块，从而不致了不必要的垫引流等体检。左图 21 进一步提高 CT 可知右肺一浸润普遍性囊肿，再考虑肺细胞癌，另肝脏细胞内可知 2 处结核，再考虑移转到，同意讫肝脏垫恶普遍性肿瘤。垫此前显像可知 2 个结核之中 1 个长方形显著强Echo，长方形典型微血管瘤显像展现，另 1 结核长方形偏高Echo，再考虑移转到。随后对偏高Echo结核讫垫恶普遍性肿瘤，证实则恶普遍性，肝脏移转到。在随后的影像体检之中证实颇高Echo结核为微血管瘤。

左图 19 为异普遍性恋症状，右下腹呕吐。A 进一步提高 CT 可知右下腹非特异普遍性炎症，盆舌内可知一以内有约 6.2×5.2 cm 环形精进血块，再考虑肿胀；左图 B 经显像横块状可知「血块」实则位处食道胎盘陷凹附近的单侧卵巢（圆圈），未探及肿胀

左图 20 A 进一步提高 CT 可知右方肺脏一体积有约 12 mm 实普遍性精进囊肿（圆圈），同意垫恶普遍性肿瘤；左图 B 显像可知右方肺脏囊肿长方形强Echo，再考虑肺微血管平滑肌糖类瘤；左图 C CT 平扫可知囊肿内含糖类成分（高密度有约-50 Hu），再考虑肺微血管平滑肌糖类瘤，故未讫垫恶普遍性肿瘤术

左图 21 A 进一步提高 CT 可知右肺内一附近地区浸润普遍性囊肿（圆圈），怀疑肺细胞癌；B 进一步提高 CT 可知肝脏细胞内两结核，怀疑肝脏细胞移转到，同意垫恶普遍性肿瘤；C 垫此前显像可知结核 1（左图之中 1）长方形强Echo，颇高度再考虑微血管瘤；D 垫此前显像可知结核 2（左图之中 2）长方形偏高Echo，怀疑移转到。随后对结核 2 讫垫恶普遍性肿瘤，证实则移转到。结核 1 在随后影像体检之中证实则微血管瘤

左图 22 A 进一步提高 CT 肝脏细胞内可知一显著附近地区囊肿（圆圈），同意垫恶普遍性肿瘤；B 垫此前显像可知肝脏细胞囊肿长方形强Echo（圆圈），长方形典型微血管瘤展现。未讫垫恶普遍性肿瘤，随后讫 MRI 可知囊肿为微血管瘤

尽管如此，显像也有其局限普遍性。在对肠胃、骨垫恶普遍性肿瘤时，由于肠胃脏有着颇高衰减系数，气体-软其组织、气液三角形及骨GUI存在声阻抗，致显像能量衰减，故选用 CT 体检较好。当症状身形肥胖，结核位处皮肤深面，或显像下未探及结核时，CT 便是垫能对靶向地带更为好评估。

总之，经显像便是下垫恶普遍性肿瘤术有着安全和、快速、微创、有效普遍性、可重复普遍性等特点，能实时微血管数据处理，具备蒂诺显像压制能力，特别是对某些囊肿较小，有机体学相似普遍性不显著的，讫彩超转化显像便是下垫恶普遍性肿瘤术能大大提颇高囊肿的之中期病人率，对临床之中期预防及治疗法有关键普遍性指导意义。

查阅信源地址

编辑： 颇高瑞秋